prostatiteè una malattia infiammatoria della ghiandola prostatica. Inizia a svilupparsi nell'80% dei giovani uomini di età compresa tra 20 e 30 anni. Distinguere tra prostatite acuta e cronica. La prostatite batterica si verifica nel 10% dei casi. È comune una combinazione di prostatite con adenoma prostatico e cistite.
Di solito, la prostatite viene curata a casa, ma in caso di forma grave e acuta può essere necessario il ricovero in ospedale.
Informazione Generale
Batteri che causano l'infiammazione della ghiandola prostatica:
- Escherichia coli (il patogeno più comune);
- klebsiella;
- stafilococchi;
- streptococchi;
- Pseudomonas aeruginosa;
- clamidia;
- micoplasma;
- gonococchi;
- Trichomonas
I sintomi principali sono:
- sensazione di bruciore nell'uretra;
- pesantezza durante la minzione;
- frequente bisogno di urinare, accompagnato da disagio;
- flusso lento di urina;
- sensazione di vescica piena anche dopo aver urinato;
- potenza ridotta;
- alta temperatura (in forma acuta).
Metodi diagnostici:
- esame rettale digitale della prostata;
- esame ecografico della prostata;
- esame microscopico di uno striscio;
- coltura batterica di uno striscio;
- rilevazione del DNA batterico mediante PCR - Androflor.
Terapia antibatterica
La scelta degli antibiotici per il trattamento della prostatite è piuttosto limitata. Ciò è dovuto al fatto che solo quegli antibiotici che si dissolvono bene nei grassi sono in grado di accumularsi nella ghiandola prostatica in una concentrazione sufficientemente elevata.
Elenco dei farmaci antibatterici per il trattamento della prostatite acuta:
- Fluorochinoloni;
- penicilline;
- cefalosporine;
- Aminoglicosidi.
Antibiotici per il trattamento della prostatite cronica:
- Fluorochinoloni;
- macrolidi;
- Tetracicline.
Fluorochinoloni
I fluorochinoloni sono i rimedi più efficaci per la prostatite batterica. Farmaci ad ampio spettro. Attivo contro tutti gli agenti causali della prostatite.
Sono usati sia per la prostatite acuta che cronica.
Effetti collaterali:
- fotodermatite - irritazione cutanea allergica causata dalla luce solare;
- tendinite - infiammazione dei tendini;
- disturbo del ritmo cardiaco - allungamento dell'intervallo Q-T;
- ansia;
- disturbi del sonno.
Con la somministrazione simultanea di fluorochinoloni con farmaci antinfiammatori non steroidei, possono verificarsi convulsioni simili a quelle di una crisi epilettica.
In ogni caso specifico della malattia, il dosaggio e la forma di applicazione possono essere prescritti solo dal medico curante.
macrolidi
I migliori farmaci per la prostatite causata da agenti patogeni intracellulari - clamidia e micoplasma. Hanno effetti antinfiammatori.
Lo svantaggio è la bassa efficienza contro i principali agenti patogeni: Escherichia coli e Klebsiella.
Sono usati solo per la prostatite cronica sotto forma di compresse o capsule.
Effetti collaterali:
- aumento degli enzimi epatici nel sangue;
- ristagno della bile;
- disturbo del ritmo cardiaco - allungamento dell'intervallo Q-T
Il corso è di 8 settimane.
Tetracicline
Attivo contro clamidia e micoplasmi. Inefficace contro i comuni agenti causali della prostatite. Il loro principale vantaggio è che sono mezzi economici ed efficaci.
Sono usati solo per la prostatite cronica.
Il corso della terapia è di 8 settimane.
Effetti collaterali:
- ulcera peptica dell'esofago;
- danni al fegato e ai reni;
- macchiare i denti di giallo;
- fotodermatite;
- compromissione della coordinazione dei movimenti.
Penicilline, cefalosporine e aminoglicosidi
Sono utilizzati sotto forma di iniezioni nei seguenti casi:
- corso grave di prostatite acuta;
- mancanza di effetto durante l'assunzione di fluorochinoloni;
- il principale agente eziologico della prostatite sono i gonococchi.
Nitroimidazoli e nitrofurani
Questi farmaci sono usati per la prostatite causata da Trichomonas.
Durante la loro assunzione, è severamente vietato consumare alcolici.
Effetti collaterali:
- sapore metallico in bocca;
- compromissione della coordinazione dei movimenti;
- aumento dei livelli di enzimi epatici nel sangue;
- una diminuzione del numero di eritrociti e leucociti.
Terapia non antibatterica
Per il successo del trattamento della prostatite, in particolare cronica, oltre all'assunzione di antibiotici, vengono utilizzati i seguenti trattamenti:
- il massaggio della prostata è il modo migliore per migliorare l'afflusso di sangue e lo scarico delle secrezioni infiammatorie dalla ghiandola prostatica;
- fisioterapia;
- farmaci antinfiammatori non steroidei - non usati in parallelo con fluorochinoloni;
- preparati a base di erbe;
- alfa bloccanti.